El sistema excretor urinario

¿Por qué la vejiga elimina el líquido amarillo u orina del cuerpo? ¿Cómo funciona el sistema excretor? La verdad es que la mayoría de la gente no sabe ni entiende mucho sobre el sistema excretor. El sistema excretor urinario es bastante notable.

El sistema excretor, también conocido como sistema renal, es responsable de transportar cualquier material innecesario, peligroso o excedente del cuerpo — este proceso permite que el cuerpo mantenga la homeostasis y el equilibrio dentro del cuerpo, evitando así que se produzca cualquier destrucción. La mayoría de los órganos del cuerpo, cuando funcionan normalmente, producen desechos y, debido a esto, todo el cuerpo depende del sistema excretor urinario para excretarlos.

¿Cuáles son los órganos del sistema excretor urinario?

riñones

Los dos riñones con forma de frijol son los órganos esenciales de un sistema urinario que funcione. Protegidos por la caja torácica, los riñones residen en la pared posterior o trasera de cada lado de la cavidad abdominal por encima de la cintura. La mayoría de las personas tienen dos riñones; sin embargo, una persona puede vivir una vida sana con un riñón que funcione

Los riñones tienen tres regiones principales:

• corteza renal—la capa granulada externa
• Médula renal—la capa interna estriada radialmente que comprende tejido en forma de pirámide conocida como pirámides renales, separadas por columnas renales (partes de la médula llegan a la corteza como rayos medulares, conjuntos de túbulos renales rectos).
• Pelvis renal—el centro del riñón y se continúa con el uréter.

Cada riñón contiene más de 1 millón de nefronas, que funcionan para regular el agua y las sustancias solubles filtrando la sangre y excretando el resto en forma de orina. Los componentes de una sola nefrona consisten en:

• Corpúsculo renal
• Túbulo contorneado proximal
• Asa de Henle
• Túbulo contorneado distal

Los diferentes componentes de una nefrona residen en diferentes secciones del riñón:

• La corteza renal contiene el corpúsculo renal y los túbulos contorneados proximal y distal.
• La médula renal y los radios medulares incluyen las asas de Henle y los conductos colectores.

Anatomía Renal — Video Tutorial

Los siguientes componentes del sistema excretor urinario son estructuras accesorias que ayudan en la eliminación de la orina del cuerpo.

Uréteres

Estos dos tubos musculares estrechos transportan la orina a la vejiga desde los riñones. Los músculos del uréter se tensan y relajan para forzar la orina hacia abajo, lejos de los riñones. Cuando la orina se acumula o se detiene en los riñones, es probable que se desarrolle una infección renal. Aproximadamente cada 10 a 15 segundos, se expulsan pequeñas cantidades de orina a la vejiga desde los uréteres.

vejiga urinaria

La vejigaes un depósito de orina; este órgano hueco con forma de triángulo se encuentra en la parte inferior del abdomen. Los ligamentos, unidos a otros órganos y al hueso pélvico, mantienen la vejiga en su lugar. La pared de la vejiga se relaja y se expande para retener la orina y contacta y se aplana para liberar la orina por la uretra. La vejiga de un adulto promedio puede contener hasta dos tazas, o 500 ml, de orina durante dos a cinco horas.

Uretra

El último conducto para la salida de la orina es la uretra—es un tubo de paredes delgadas que pasa la orina desde la vejiga urinaria al exterior del cuerpo. El cerebro indica a los músculos de la vejiga que se contraigan, lo que exprime la orina fuera de la vejiga. Al mismo tiempo, los músculos del esfínter de la vejiga se relajan para permitir que la orina salga por la uretra. Cuando todas las señales ocurren en este orden exacto, se produce la micción normal.

Anatomía y hechos del sistema urinario

Revisión de los componentes del sistema urinario

Suministro de sangre hacia y desde los riñones.

Vena renal

Las venas renales son venas que vacían el riñón llevando la sangre filtrada. La vena cava inferior, la vena grande que transporta sangre desoxigenada al corazón, se conecta a las venas renales para transportar la sangre fuera del riñón.

Arteria renal

Las arterias renales se ramifican desde la aorta abdominal y suministran sangre oxigenada a cada uno de los riñones. Las arterias renales transportan una parte sustancial del flujo sanguíneo total a los riñones; cuando una persona está en reposo, una cuarta parte del gasto cardíaco total, en promedio, pasa a través de las arterias renales para ser filtrado por los riñones.

Guía del sistema circulatorio

Suministro de sangre a los riñones: tutorial de anatomía detallada

¿Cómo forma el sistema excretor la orina?

La orina, uno de los productos de desecho del cuerpo, se compone principalmente de agua y urea. La urea es un residuo nitrogenado que el organismo debe eliminar constantemente. La formación de orina se produce en tres etapas:

• Filtración
• Reabsorción
• Secreción

Etapa 1: Filtración

Cada nefrona tiene su propio suministro de sangre desde la arteria renal. Una red (o mechón) de capilares conocida como glomérulo se encuentra al comienzo de cada nefrona en el riñón y sirve como primera etapa en la producción de orina al separar la parte líquida de la sangre, el plasma.

Rodeando al glomérulo hay un saco en forma de copa conocido como cápsula de Bowman. El plasma sanguíneo se filtra a través de los capilares del glomérulo y el líquido filtrado de la sangre, conocido como filtrado, se acumula en la cápsula de Bowman.

La velocidad a la que los riñones filtran la sangre se llama tasa de filtración glomerular: la cantidad de filtrado que se produce cada minuto. La fuerza impulsora del proceso de filtración es la presión arterial cuando ingresa al glomérulo. La presión arterial es contrarrestada por una presión hacia adentro del líquido y las proteínas que quedan dentro de los vasos pequeños.

¿Cómo se determina la tasa de filtración glomerular?

Creatinine is produced in the muscle when creatine is used, or metabolized, to generate energy; therefore, it is a waste product of creatine metabolism. Creatinine is exclusively filtered through the kidneys and cannot be reabsorbed. Its rate of excretion from the blood stream is directly related to how efficient the kidneys are filtering. By measuring the amount of creatinine in a blood sample, and combining this with age, height and weight, gender, and ethnicity, a health-care practitioner can determine how well the kidneys are working.

Histología del glomérulo — Vídeo tutorial

la tasa de filtración glomerular (TFG)

Etapa 2: reabsorción

El filtrado producido por el glomérulo contiene inicialmente pequeñas moléculas como urea, aminoácidos, glucosa, bicarbonato, agua y creatinina, así como iones como sodio, potasio, cloruro, calcio y fosfato. El filtrado no debe contener células grandes, como proteínas o albúmina, ni glóbulos rojos.

Luego, la cápsula de Bowman vacía el filtrado en el túbulo proximal de la nefrona. Esta región del riñón es responsable de la reabsorción de glucosa, aminoácidos, diversos iones y agua. Durante el viaje del filtrado se añadirán y restarán muchas sustancias.

Luego, el filtrado pasa por el asa de Henle donde pierde agua e iones como sodio, cloruro, calcio y potasio. Lo que no se reabsorbe dentro del asa de Henle eventualmente pasa al túbulo contorneado distal (DCT). La DCT se reabsorbe o secreta selectivamente en función de varios factores, uno de los cuales es el control hormonal.

Explicación del bucle de henle — Vídeo tutorial

Etapa 3: Secreción y eliminación.

En la etapa de secreción, los desechos, como varios iones e iones de hidrógeno; productos de desecho del metabolismo de las proteínas que contienen nitrógeno; y la urea y la creatinina se combinan en el filtrado restante para convertirse en orina.

La orina sale del túbulo de la nefrona hacia un conducto colector. El conducto colector puede reabsorber agua para concentrar la orina si es necesario; esto ocurre en presencia de hormona antidiurética (ADH) (consulte la tabla 2). Luego, la orina sale del riñón a través de la pelvis renal, pasa al uréter y desciende a la vejiga.

Fisiología de la nefrona — Vídeo tutorial

Anatomía funcional del riñón y mecanismos renales

Funciones clave del sistema excretor urinario

• Regulación de la homeostasis del agua y los electrolitos (ver tabla 1)
• Mantenimiento del equilibrio ácido-base junto con el sistema respiratorio para mantener estable el pH del cuerpo.
• Eliminación de productos de desecho metabólicos, especialmente los compuestos nitrogenados tóxicos
• Producción de renina para la presión arterial control
• Producción de eritropoyetina, que estimula la generación de glóbulos rojos en la médula ósea.
• Conversión de vitamina D en una forma activa para la regulación del equilibrio del calcio

Terminología fundamental

Tabla 1. Términos definitorios y funciones clave del sistema excretor urinario.

Mantenimiento de la homeostasis	Excreción de desechos
iones	creatinina
Sodio	Urea
Calcio	Ácido úrico
Potasio
Cloruro
Magnesio
potencial de hidrógeno
Osmolaridad
Presión arterial

Nota. Estos términos son una descripción general y no son exhaustivos.

Tabla 2. Hormonas producidas por el riñón y hormonas que controlan la función renal.

Producción de hormonas	Hormonas que controlan la función renal.
calcitriol	Hormona antidiurética (ADH)
eritropoyetina	Angiotensina II
renina	aldosterona
	Péptido Natriurético Atrial

Nota. Las hormonas asociadas con el sistema secretor urinario desempeñan un papel crucial en la homeostasis.

Sistema renina-angiotensina-aldosterona: vídeo tutorial

Guía del sistema endocrino

Trastornos comunes del sistema secretor urinario

Infecciones del tracto urinario

Infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las infecciones más frecuentes y son fáciles de diagnosticar con una muestra de orina. La terapia con antibióticos suele ser útil para tratar una infección. Las infecciones urinarias ocurren cuando las bacterias pueblan e infectan el tracto urinario. Varias partes del tracto urinario pueden verse afectadas por bacterias, pero el tipo más común de ITU es una infección de la vejiga, conocida como cistitis. Los síntomas típicos incluyen ardor o dolor al orinar, micción frecuente, urgencia, sensación de necesidad de orinar a pesar de tener la vejiga vacía, presión o dolor en la parte inferior del abdomen, fiebre, orina turbia o con sangre.

Cálculos renales

Cálculos renales, piezas sólidas parecidas a guijarros, pueden ocurrir en uno o ambos riñones cuando hay altos niveles de ciertos minerales en la orina. Los cálculos renales son pedazos parecidos a guijarros. Las piedras varían en tamaño y forma. El tamaño no necesariamente determina el dolor. Un pequeño cálculo renal puede pasar a través del tracto urinario por sí solo, causando poco o ningún dolor a una persona y un alto nivel de dolor a otra. El dolor intenso o el sangrado a menudo se asocian con un cálculo más grande que está atascado, lo que provoca un bloqueo en el flujo de orina. Los cálculos renales rara vez causan daños permanentes si los trata con prontitud un profesional de la salud.

Cancer de RIÑON

#### Cancer de RIÑON está en la lista de los 10 cánceres más comunes diagnosticados en los Estados Unidos. Se estima que en 2017, alrededor de 63.990 las personas serán diagnosticadas. Unas 14.000 personas morirán a causa de esta enfermedad. De las personas a las que se les diagnostica cáncer en las etapas iniciales, entre el 75% y el 80% sobrevivirán. Los tumores de riñón pueden ser silenciosos y no mostrar signos ni dolor. A veces, un tumor en el riñón provocará un dolor en el costado, el abdomen o la espalda que no desaparece; sangre en la orina; un bulto en el abdomen; pérdida de peso; pérdida de apetito; y anemia y fatiga.

Otros trastornos del sistema secretor urinario

Tabla 3. Otros trastornos y hallazgos clínicos del sistema secretor urinario.

Trastornos y hallazgos	Los trastornos y los hallazgos continúan
Pielonefritis	Lesión renal aguda (LRA)
Hematuria	hidronefrosis
Incontinencia urinaria	Poliuria
Cistitis intersticial	glomerulonefritis
Hiperplasia prostática benigna	Vejiga neurógena
estenosis uretral	nefrolitiasis
Uretritis	Cáncer de vejiga
Diabetes insípida	Enfermedad renal crónica
Enfermedad de la arteria renal	Uremia

Nota. Estos trastornos y hallazgos son una descripción general y no son exhaustivos.

Mantener un sistema urinario saludable

• Beba muchos líquidos, especialmente agua. Beber agua ayuda a diluir la orina y a garantizar una micción más frecuente.
• Orina con más frecuencia: esto ayudará a eliminar las bacterias del tracto urinario antes de que pueda comenzar una infección.
• Límpiese siempre de adelante hacia atrás después de orinar y después de defecar para ayudar a evitar que las bacterias se propaguen desde la región anal a la vagina y la uretra.
• Vacíe la vejiga lo más pronto posible después de la relación sexual.
• Evite productos que puedan irritar el área genital y la uretra, como desodorantes en aerosol, duchas vaginales y polvos.
• Los diafragmas o los condones sin lubricar o tratados con espermicida pueden contribuir al crecimiento bacteriano. Si una persona está usando estos métodos y sufre infecciones urinarias recurrentes, puede consultar a un proveedor de atención médica sobre otras opciones anticonceptivas.